Introducción

México ocupa el 1er lugar a nivel mundial de obesidad infantil y el 2o lugar en obesidad en adultos, de acuerdo a datos de la UNICEF. La causa de estas alarmantes cifras recae en los malos hábitos alimenticios y la falta de cultura del ejercicio y actividad durante el día. La obesidad es una enfermedad que puede generar diabetes, niveles altos de colesterol, infartos o problemas cardíacos, insuficiencia renal, por mencionar algunos. El sistema nacional de salud tiene un reto muy grande para mejorar estas cifras.

¿Qué es la manga gástrica?

La manga gástrica es una cirugía que está recomendada para personas con obesidad (con un IMC igual o mayor a 35), en la que el cirujano extrae gran parte del estómago, reduciendo su tamaño y convirtiendo el resto en un tubo estrecho o manga. El estómago queda con una capacidad de entre 80 cc y 120 cc (tomando como referencia una capacidad normal de 1000 cc). Gracias a este procedimiento los pacientes se sentirán satisfechos con una menor cantidad de comida y tendrán menos hambre. Además con esta intervención se logra disminuir la cantidad de hormonas llamadas Ghrelina que son las que controlan el hambre, por lo que es una excelente forma de fomentar la pérdida sustancial de peso.

Los candidatos ideales son pacientes con un IMC mayor a 35 que sumen patologías relacionadas al sobre peso como hipertensión o diabetes

¿Cómo saber si soy candidato a la manga gástrica?

Es importante destacar que no todos los pacientes con obesidad son candidatos ideales para someterse a una cirugía de manga gástrica. El médico tomará varias consideraciones antes dar la aprobación para la cirugía. En esa línea, el paciente debe estar comprometido con la pérdida de peso y con incluir hábitos saludables en su estilo de vida. Los candidatos ideales para someterse a esta intervención son:

Idealmente pacientes entre 14 años y 65 años.
Personas que han tratado de bajar de peso de forma convencional, con ejercicios y dietas, pero sin resultados efectivos.
Pacientes con un IMC mayor o igual a 40.
Personas con problemas médicos como presión arterial alta, diabetes, apnea de sueño, problemas en las articulaciones, entre otros.
Personas que han demostrado fuerza de voluntad y compromiso, preparándose para la operación de pérdida de peso a través de la manga gástrica.
Paciente con un IMC de 35 que sufre de una patología seria que podría mejorar con la pérdida de peso (apnea del sueño, diabetes, entre otros) y la manga gástrica sería una opción.

Contraindicado para: Mujeres embarazadas o amantando. Personas con problemas cardiovasculares y para aquellos con desórdenes alimenticios o algún tipo de trastorno psicológico grave.

¿Se puede realizar la manga gástrica en adolescentes?

Son seguras en adolescentes, pero que por ahora hay poca investigación para tener una conclusión clara sobre si hay efectos secundarios a futuro sobre el crecimiento de los adolescentes. Aunque los problemas y enfermedades provocadas por la obesidad cada vez afectan a más adolescentes y niños, no se puede tomar una decisión precipitada sobre una cirugía, no hay que olvidar que están en edad de cambios y desarrollo, por lo que es importante tener todos los nutrientes necesarios cuando se está en proceso de adelgazar después de una cirugía.

¿Cómo es la primera cita con el cirujano bariátrico?

Durante la primera consulta el cirujano bariátrico realizará una evaluación sobre el estado de salud general del paciente y sus hábitos alimenticios. Además, durante esta primera instancia el médico pesará al paciente, indicándole cuál es su IMC y la cantidad de kilos que tiene de sobre peso. Así mismo, durante esta primera consulta el médico establecerá un peso meta, junto con una dieta a seguir para prepararse para la cirugía. En la mayoría de los casos, esto se realiza no sólo para disminuir los riesgos de la operación, sino también para que los pacientes demuestren que están dispuestos a cambiar su estilo de alimentación y de vida para obtener resultados a largo plazo. Por otro lado, el cirujano explicará detalladamente en qué consiste la operación, cuales son los principales riesgos o efectos secundarios y cómo será el post operatorio. También le pedirá algunos exámenes pre operatorio como una analítica, electrocardiograma, ultrasonido de la vesícula biliar entre otros, para descartar cualquier tipo de problema con la anestesia. Es importante que el paciente lleve una hoja con todas las dudas apuntadas para resolverlas en esta primera cita. Por último, el paciente debe indicar al doctor si es fumador o si toma medicamentos, ya que en algunos casos habría que suspenderlos antes de la cirugía.

¿Cómo se realiza la manga gástrica?

La cirugía de manga gástrica se realiza bajo anestesia general y dura entre 60 y 90 minutos. El cirujano realiza entre 2 a 5 incisiones en el abdomen en donde se introducirá el laparoscopio, el cual va conectado a una cámara de video, lo que permite que el cirujano junto a todo su equipo médico puedan observar el interior mientras realizan la cirugía. Así mismo, el especialista bombea un gas para expandir la zona del abdomen y así tener más espacio para mover los instrumentos. Luego de esto, el cirujano remueve gran parte del estómago y lo extirpa, dejando las porciones restantes unidas. Esto crea una especie de tubo que le da al estómago la forma de un plátano. Finalmente el laparoscopio se extrae, junto con los demás instrumentos quirúrgicos y se realizan las suturas finales.

¿Cómo es el post operatorio y la recuperación de la manga gástrica?

El paciente por lo general queda hospitalizado durante dos días en la clínica y luego es dado de alta si el cirujano así lo determina. Durante su estancia en la clínica el paciente sólo podrá consumir líquidos. Cuando es dado de alta podrá continuar con una dieta restringida a base de papillas o comidas en puré. La ingesta de líquidos a sólidos irá cambiando gradualmente en la medida que el médico lo indique. Adicionalmente, el cirujano le recetará analgésicos durante los primeros días, por si existiera algún tipo de molestia. Es importante que durante el proceso de recuperación, el paciente esté acompañado por un equipo médico especializados en la pérdida de peso como: psicólogo, endocrinólogo, nutricionista y un experto en acondicionamiento físico. Esto, asegurará resultados duraderos y logrará que el paciente adquiera nuevos hábitos saludables en su rutina diaria. Evitar el consumo de alcohol, las comidas picantes y altas en grasas. Durante el post operatorio está prohibido fumar. Las molestias comunes son las náuseas, sensación de presión en el abdomen y dolor por debajo de las costillas. Todas estas molestias irán desapareciendo con los días. En caso contrario el paciente debe consultar de inmediato con su cirujano.

Preguntas frecuentes

¿Cuántos volver a engordar luego de una cirugía de manga gástrica? Sí, claro. Ya que la manga gástrica reduce el tamaño del estómago, pero no altera la absorción intestinal.
¿Es recomendable la manga gástrica para un paciente de 18 años? Es necesario valorar y evaluar el caso personalmente, así como el estado de salud del paciente. Es importante destacar que la manga gástrica tiene una gran ventaja, ya que no requiere un seguimiento muy estricto en cuanto a complementos nutricionales, por lo que se convierte en una excelente técnica para pacientes jóvenes.
¿Se puede hacer una cirugía de manga gástrica un paciente con problemas al corazón? Los especialistas mencionan que sí se puede realizar este tipo de intervención en pacientes con problemas al corazón, siempre y cuando se realicen los exámenes y estudios preoperatorios que indiquen que no habrá mucho riesgo quirúrgico y los beneficios de los resultados compensen esta cirugía.
¿La manga gástrica puede ser retirada después de un tiempo? Esta cirugía implica una reducción de estómago no reversible y se trata de una solución definitiva a la obesidad.
¿Es efectiva la manga gástrica? Los expertos explican que es una de las técnicas más efectivas y seguras al momento de perder peso. Así mismo, se hace un preoperatorio muy completo y se realiza un seguimiento nutricional por dos años.

Precio:

El costo del servicio es de $5,500 dlls.

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